Перейти к содержимому
Bereg.in
EDITOR

Здоровье и Здравоохранение

Recommended Posts

УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ СОВЕТСКО-ГАВАНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА!


ПРИГЛАШАЕМ ВАС НА ВАКЦИНАЦИЮ ПРОТИВ ВИРУСА ГРИППА В ПРИВИВОЧНЫЕ КАБИНЕТЫ ПОЛИКЛИНИК ГОРОДА СОВЕТСКАЯ ГАВАНЬ,

ПОС. ЗАВЕТЫ ИЛЬИЧА, ПОС. МАЙСКИЙ. ВАКЦИНАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ ЕЖЕДНЕВНО С 8-00 ДО 15-30 ОБЕД С 12-00 до 12-30.

http://наша-гавань.рф/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%B3/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D1%88%D0%B0%D0%B5%D0%BC_%D0%B2%D0%B0%D1%81_%D0%BD%D0%B0_%D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8E_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2_%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%B0_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
07.10.2016
[b] Такая фасциола нам не нужна![/b]

https://www.toz.khv.ru/newspaper/yo_raznom/takaya_fastsiola_nam_ne_nuzhna/
Ходят слухи (и небезосновательные), что недавно в одной из поликлиник Хабаровска из организма молодой дамы с помощью эндоскопа была извлечена… гигантская фасциола аж семи сантиметров длиной!

Фасциола - какое красивое слово, не правда ли? От него так и веет чем-то итальянским! Практически поэзия: фас-ци-о-ла…
Впрочем, любой медик над таким романтизмом только посмеется. И добавит: фасциола печеночная, имеет тело плоской листовидной формы с двумя присосками на головном конце. По-другому еще - печеночный сосальщик. А проще говоря, глист!

Боли в желудке, тошнота, температура чуть-чуть поднимается, слабость… - подобное состояние испытывал, наверное, каждый человек. Мало ли причин: может, съел что-то не то, может, перетрудился и устал, а может, продуло где. И вряд ли кто вообще подумал, что эти симптомы указывают на нахождение в организме незванных гостей, которых он не приглашал. Бычий и свиной цепень, широкий лентец, фасциола, острица, эхиноккок… - гельминты с поэтическими именами, представляющие серьезную опасность для здоровья людей.
[spoiler]Возможностей «подсадить» в свой организм личинку глистов более чем достаточно. Например, яйца геогельминтов находятся в земле, и можно заразиться на даче, собирая урожай. А биогельминты за свою жизнь меняют одного-двух хозяев, и в эту цепь может быть включен человек, если съеденная им рыба была носителем личинок червей. Можно заразиться биогельминтами и с грязной водой, и с некипяченым молоком. Острицы передаются при непосредственном контакте с больным человеком, ими можно заразиться, даже просто находясь в его комнате, просто вдыхая паразитов с пылью.

По неофициальной статистике, каждый второй житель Хабаровского края является носителем каких-либо гельминтов, а паразитарные болезни - самые распространенные на Дальнем Востоке. Очень большую роль в этом лидерстве играет наша любовь к сырой и малосоленой рыбке, икре-«пятиминутке», шашлыку с кровью, строганине из дикого мяса.

От зараженной рыбы гельминты попадают в желудочно-кишечный тракт, затем по желчным путям проникают в печень, что может привести к серьезным заболеваниям. А обнаружить их можно только по специальному анализу крови или с помощью эндоскопии. Сейчас вывести всех глистов «на чистую воду» довольно легко, главное - вовремя к доктору сходить, он выпишет нужный препарат. Изобретены лекарства, которые воздействуют не только на взрослых особей червей, но и на их личинки и яйца. Причем весь курс лечения (как и профилактики, кстати!) состоит из одного приема одной дозы.

В общем, надо обследоваться, чтобы определить, нет ли внутри нас какого-нибудь паразита. И в самом деле, владельцы животных строго следят за тем, чтобы избавить своих питомцев от паразитов - «глистогонят» и кошек, и собак. А что же мы не так серьезно относимся к своему здоровью? Или надо обязательно вырастить рекордную фасциолу и вписать себя в Книгу Гиннесса?!

В Республике Корея даже есть национальная программа дегельминтизации, там каждый житель обязательно обследуется на наличие паразитов и при необходимости получает лечение. А дальневосточники, любители путешествий в азиатские страны, в том числе и в Южную Корею, возвращаясь оттуда, никак не задумываются о последствиях поедания сырой рыбы, суши и прочих подобных деликатесов. И совершенно напрасно.

Итак, кто виноват, понятно. А что же делать? Не ешьте сырое мясо и рыбу, почки, печень, не подсаживайтесь на дикую кабанятину и медвежатину, не пейте кровь.

Сейчас народ активно покупает и солит рыбу и икру. Раньше вообще-то было заведено сначала замораживать рыбу, а солить после разморозки. И, кстати, солить не по-быстрому - соль-сахар, а наутро уже «кушать подано!». Когда-то сорок дней выдерживали, прежде чем соленую рыбу начинали есть. И тузлук для икры обязательно должен быть круто соленым, а вода - кипяченой.

Оказывается, тепловая обработка не уничтожает содержащиеся в жирной рыбе рыбий жир, полиненасыщенные кислоты и витамины. Так что даже с этой стороны приготовление рыбы по всем правилам ничем не повредит. Поэтому делайте выводы сами, нужна вам фасциола, или все же без нее жизнь куда веселее!
[/spoiler]
[i]Марина ДЕРИЛО[/i]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Детская вакцинация от гриппа опоздала в Ванино

Сезонная прививочная кампания, направленная на иммунизацию населения от вируса гриппа стартовала в Хабаровском крае с задержкой. В редакцию районной газеты «Восход-Ванино» в Ванинском районе всю минувшую неделю звонили возмущенные родители с вопросом: «Почему до сих пор детям не делают прививки?!»....

http://наша-гавань.рф/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%B3/%D0%B4%D0%B5%D1%82%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%BE%D1%82_%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%B0_%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B0_%D0%B2_%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%BE

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Особый случай: Датта смерти

В Ванинском районе местный житель разбил голову, но скорая помощь отказалась ехать на вызов. В результате мужчина скончался.

http://наша-гавань.рф/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%B3/%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B9_%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%82%D0%B0_%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
[quote name='EDITOR' timestamp='1476147378' post='30192'] Особый случай: Датта смерти [/quote]
МЧС, которая, вроде есть, но бывает не помогает, медики, у которых свои аргументы...
И все исправно получают зарплаты :icon_sad:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
http://darkikrya.livejournal.com/679.html
Медицина В Ирландии [size=3][url="http://darkikrya.livejournal.com/profile"][img]http://l-stat.livejournal.net/img/userinfo.gif?v=17080?v=142.5[/img][/url][url="http://darkikrya.livejournal.com/"][b]darkikrya[/b][/url][/size] December 7th, 2009 [size=4]
[size=4]Я никогда не думала, что самая большая вещь, по которой я буду скучать - наша российско-советская медицина. Да, да, я знаю, что общественное мнение такого, что врачи - это убийцы в белых халатах, что всё вокруг куплено и т.д. Но все эти ужасы ничто по сравнению с тем, что есть в Ирландии. Ирландская система здравоохранения похожа, как и многое другое, на английскую. Первое что хочется отметить, что Ирландия - страна с глубоким влиянием церкви. И этим сказано многое: начиная с того, что аборты запрещены ( контрацептивы были разрешены официально 30 лет назад) и заканчивая тем, что Бог решает болеть или нет вам. Как это выражается на практике. Во-первых, нет поликлиник, нет частных центров. Если ирландцы болеют, то первое что они делают, это идут и покупают 7up/ Я не знаю почему, но считается что этот волшебный напиток вылечивает все болезни от насморка до чумы. Если не всё-таки не помогло, то потом идут в аптеку и спрашивают у фармацевта, что может им помочь, чаще всего им продают парацетамол, ещё одно "уникальное" лекарство от всего. Когда облегчение не наступает, то ирландцы плетутся к врачу. Кто такой врач? Каждая семья, каждый член этой семьи, закреплён за определённым врачом. Их называют general practitioner или семейный врач. Ты сам выбираешь себе врача. По идее он терапевт, он же педиатр, гинеколог, кардиолог, хирург и т.д., т.е. на все руки мастер. Как правило он имеет полное медицинское образование, но чаще всего это может быть и фельдшер. Он снимает дом под свой офис, имеет медсестру для забора крови, анализов и прочих манипуляций и секретаря для регистрации пациентов и приёма заявок. Иногда несколько врачей объединяются и снимают один дом на всех. Врач принимает только у себя в офисе, НИКАКИХ ВЫЗОВОВ на дом. Каждый приём стоит 50-60 евро. С учётм того, что все лекарства, кроме парацетамола, по рецепту врача, поэтому даже для того, чтобы купить в аптеке нафтизин придёться получить рецепт у врача, поэтому заплатить 50 евро. Так, что российские старушки жалующиеся на очереди у врачей, на то, что врачи не охотно ходят на вызовы, пожалейте ирландских бабушек. [/size][/size]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
[center][media]http://youtu.be/Vj6Tc4MCPX0[/media][/center]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
[quote name='Феличита' timestamp='1477045079' post='30991'] Я никогда не думала, что самая большая вещь, по которой я буду скучать - наша российско-советская медицина. Да, да, я знаю, что общественное мнение такого, что врачи - это убийцы в белых халатах, что всё вокруг куплено и т.д. Но все эти ужасы ничто по сравнению с тем, что есть в Ирландии. [/quote]

Ужас-ужас, да вот только продолжительность жизни, лет: Ирландия - 81, Россия - 70 :smiles-dumy-25:
[url="https://www.google.ru/publicdata/explore?ds=d5bncppjof8f9_&met_y=sp_dyn_le00_in&idim=country:RUS:CHN:USA&hl=ru&dl=ru#!ctype=l&strail=false&bcs=d&nselm=h&met_y=sp_dyn_le00_in&scale_y=lin&ind_y=false&rdim=region&idim=country:RUS:IRL&ifdim=region&hl=ru&dl=ru&ind=false"]https://www.google.r...dl=ru&ind=false[/url] В закладке Здоровье практически вся статистика, по которой есть данные, в пользу Ирландии :305: Изменено пользователем invise

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
И куда только их ирландское правительство смотрит?!?!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
[quote name='Феличита' timestamp='1477045079' post='30991'] С учётм того, что все лекарства, кроме парацетамола, по рецепту врача, поэтому даже для того, чтобы купить в аптеке нафтизин придёться получить рецепт у врача, поэтому заплатить 50 евро. Так, что российские старушки жалующиеся на очереди у врачей, на то, что врачи не охотно ходят на вызовы, пожалейте ирландских бабушек. [/quote]
На этот счет очень показательны следующие графики:
[url="https://www.google.ru/publicdata/explore?ds=d5bncppjof8f9_&met_y=sp_dyn_le00_in&idim=country:RUS:CHN:USA&hl=ru&dl=ru#!ctype=l&strail=false&bcs=d&nselm=h&met_y=sh_xpd_oopc_to_zs&scale_y=lin&ind_y=false&rdim=region&idim=country:RUS:IRL&ifdim=region&hl=ru&dl=ru&ind=false"][font=Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][b]Расходы на здравоохранение за наличный расчет[/b][/size][/font][/url]
[url="https://www.google.ru/publicdata/explore?ds=d5bncppjof8f9_&met_y=sp_dyn_le00_in&idim=country:RUS:CHN:USA&hl=ru&dl=ru#!ctype=l&strail=false&bcs=d&nselm=h&met_y=sh_xpd_publ_gx_zs&scale_y=lin&ind_y=false&rdim=region&idim=country:RUS:IRL&ifdim=region&hl=ru&dl=ru&ind=false"][font=Arial, Helvetica, sans-serif][size=3][b]Расходы на здравоохранение, государственные[/b][/size][/font][/url]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
[b] [url="http://bereg.in/index.php?/user/23-invise/"]invise[/url], да Вы бы эти выкладки автору статьи отправили, мне-то что доказывать?[/b]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Он просто решает очередную задачку. Одну решил в пользу Евро, другая решилась в пользу Ирландии.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Да и вата, как назло, мало активна. Некого мочить. У Джэка тоже дубинка знаний простаивает ))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
[quote name='SeaWind' timestamp='1477380818' post='31154'] Он просто решает очередную задачку. Одну решил в пользу Евро, другая решилась в пользу Ирландии. [/quote]
[quote name='SeaWind' timestamp='1477381438' post='31155'] Да и вата, как назло, мало активна. Некого мочить. У Джэка тоже дубинка знаний простаивает )) [/quote]Кроме дежурных фраз есть что сказать по теме здравоохранения РФ в сравнении с Ирландией?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Ага, отвлеклись. В задаче ведь было дано: сравнить Ирландию с РФ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
[quote name='SeaWind' timestamp='1477400520' post='31163'] Ага, отвлеклись. В задаче ведь было дано: сравнить Ирландию с РФ. [/quote]
[quote name='Феличита' timestamp='1477045079' post='30991'] Я никогда не думала, что самая большая вещь, по которой я буду скучать - наша российско-советская медицина. Да, да, я знаю, что общественное мнение такого, что врачи - это убийцы в белых халатах, что всё вокруг куплено и т.д. Но все эти ужасы ничто [size=5][u][b]по сравнению с тем, что есть в Ирландии[/b][/u][/size]. [/quote]
:connie_tap:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
НЕЗАМЕНИМЫЙ "МАТВЕЙ"

В прошлую пятницу порывами ветра сносило, кажется, всех и вся, и тем не менее на перроне у вокзала посёлка Октябрьского вдоль состава с красным крестом стоически держались несколько фигурок - пациенты "Матвея Мудрова" ждали своей очереди войти в переполненную "поликлинику на колесах". ...

http://наша-гавань.рф/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%B3/%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%B9

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
44-летний петербуржец скончался в поликлинике, стоя в очереди за карточкой
https://life.ru/t/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%88%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F/926474/44-lietnii_pietierburzhiets_skonchalsia_v_poliklinikie_stoia_v_ochieriedi_za_kartochkoi

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
18.11.2016
С начала года в районные учреждения здравоохранения отправились работать 36 врачей и 10 специалистов со средним медицинским образованием. В регионе продолжается реализация программ «Земский доктор» и «Кадры здравоохранения». Всем участникам гарантирована финансовая поддержка до 1 млн рублей.

«Благодаря этой работе, нам удалось привлечь специалистов, в том числе узких, в Амурский, Верхнебуреинский, [b]Ванинский[/b], Комсомольский, Нанайский, Охотский, [b]Советско-Гаванский[/b], Солнечный, Ульчский, Хабаровский и имени Лазо районы. Решению кадровых вопросов в отрасли сегодня уделяется огромное внимание. До конца года в районы края отправятся еще два врача и четыре средних медицинских специалиста», - отметил начальник отдела кадровой политики министерства здравоохранения края Виталий Петрищев.

Он также добавил, что с 2012 года в районные медучреждения пришли работать 191 врач, 78 фельдшеров и медицинских сестер. Тем временем, в больницах и поликлиниках региона сохраняется потребность в квалифицированных кадрах. В министерстве здравоохранения края планируют сократить дефицит, в том числе и за счет комплектования учреждений выпускниками Дальневосточного государственного медицинского университета. На бюджетной основе здесь обучаются 384 человека, из них 126 молодых специалистов уже в этом году будут направлены в ординатуру и интернатуру.

Участниками программы «Земский доктор» теперь могут стать специалисты в возрасте до 50 лет с обязательным условием работы на селе в течение 5 лет. Возрастной ценз для краевой программы «Кадры здравоохранения» также увеличен.
https://www.khabkrai.ru/events/news/157287

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
:icon_sad:
Врачам и медсестрам поликлиники ЕАО не доплачивают все, что только могут! [b]Урезают федеральные выплаты, не оплачивают месяцами работу по диспансеризации и т. д., и т.п.[/b] А на федеральном уровне озвучена статистика: в этом году в ЕАО люди значительно чаще стали умирать у себя дома
http://debri-dv.ru/article/15059/medicina_eao_odinnadcat_uchastkovyh_vrachey_na_tridcat_chetyre_uchastka
[spoiler]Когда по инициативе президента Российской Федерации Владимира Путина в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» были установлены ежемесячные доплаты участковым врачам-терапевтам и участковым медицинским сестрам по 10 000 и 5000 рублей соответственно, самому президенту и чиновникам Министерства здравоохранения РФ в голову не могло прийти, что наши местные ушлые управленцы от медицины и до этих федеральных выплат дотянутся!

Почему возникла идея установить доплаты медицинским работникам участковой службы, и для чего это было сделано?

Уже в начале двухтысячных годов остро стояла проблема нехватки медицинских кадров, особенно в участковой службе. Крайне низкие зарплаты вынуждали врачей уходить из государственных поликлиник в частные структуры. Они, конечно, любили свою работу и были ей преданы, но любовью и преданностью к работе не накормишь своих детей, не обеспечишь свою семью. И поликлиники теряли кадры, те самые, от которых зависело своевременное оказание первичной медицинской помощи населению.

Президент страны и правительство понимали: отсутствие первичной медицинской помощи приведет к катастрофе. Ни специализированная, ни высокотехнологичная помощь не решат проблему охраны и сохранения здоровья населения, если отсутствует главное звено в цепочке - первичная медицинская помощь.

Вот тогда и было принято решение установить в рамках национального проекта «Здоровье» ежемесячные выплаты участковым врачам и медсестрам, которые стали называть президентскими. При этом к десяти тысячам рублей, положенным врачам, и к пяти тысячам, положенным медицинским сестрам, добавлялись районный и дальневосточный коэффициенты. В результате участковые врачи нашей областной поликлиники стали получать дополнительно к своей, в общем-то, мизерной зарплате за вычетом подоходного налога почти четырнадцать тысяч рублей, а участковые медсестры - около семи тысяч рублей.

Многие, наверное, помнят, что тогда случился просто бум! Доктора, даже те, у кого была узкая врачебная специализация, стремились перейти в участковые терапевты. Я не утверждаю, что конкретно в нашей областной поликлинике проблема кадров в участковой службе была окончательно решена. Но острота проблемы была снята. Если нехватка врачей на обслуживание тридцати четырех участков и оставалась, то она не была критичной.

- Мы работали с удовольствием, - рассказывают участковые терапевты, которые еще остались сегодня в поликлинике. - С удовольствием шли на работу, никаких мыслей об увольнении и поиске работы в частных медицинских структурах у нас не было.

А что сегодня? Сегодня в нашей областной поликлинике осталось одиннадцать участковых врачей-терапевтов. Одиннадцать на тридцать четыре участка, на каждом из которых проживает в среднем более полутора тысяч взрослого населения! Нам говорят, что есть еще четыре или пять фельдшеров. Но мы-то говорим не о сельском ФАПе, а об областной поликлинике столицы региона!

Из этих одиннадцати врачей завтра может остаться десять, потому что один уже заявил о желании уволиться. Желание это возникло не вчера и не позавчера. Возмущение и раздражение тем, что происходит в поликлинике, копилось длительное время. А вырвалось наружу в тот день, когда врачам выдали расчетные листки и зарплату за сентябрь.

Участковые терапевты и участковые медсестры с удивлением увидели, что их заработная плата уменьшилась как раз на ту сумму, которую составляют президентские доплаты. Их в расчетных листках не было.

Куда делись федеральные деньги, которые целевым назначением поступают в нашу область регулярно, без задержек?

Коллектив поликлиники попытался в этом разобраться: пошли письма с обращениями и жалобами в администрацию областной больницы. И, как ответ - выплата участковым врачам и медсестрам аж в конце октября федеральных доплат за сентябрь, но не в полном объеме.

Привожу пример: врач высшей категории за август получает федеральную доплату в размере 13 920 рублей (10 000 плюс коэффициенты районный и дальневосточный, минус подоходный налог), а за сентябрь - 5 500 рублей, то есть 51% от положенных десяти тысяч. При этом в расчетном листке нет начисления районного и дальневосточного коэффициентов, но вычет подоходного налога присутствует.

Получается, что у участкового врача-терапевта по непонятным причинам и на основании неизвестных законов администрация областной больницы отняла в сентябре восемь тысяч триста пятьдесят два рубля. Но такой трюк был проделан не с одним врачом, а со всеми участковыми врачами и медицинскими сестрами. Они получили за сентябрь федеральные выплаты, урезанные на 40-60%.

В то же время эти врачи, которых, как я уже сказала, в поликлинике осталось всего одиннадцать на тридцать четыре участка, ежемесячно выполняли и продолжают выполнять тройную нагрузку.

Они, конечно, не надеялись на то, что администрация областной больницы будет их любить, беречь и лелеять, но предположить, что их станут вот таким образом просто «выдавливать» из поликлиники, до основания разваливая тем самым участковую службу, никак не могли.

Законность таких действий администрации областной больницы вызывает большие сомнения. В приказах Минздрава РФ и других нормативных актах я не нашла подтверждений тому, что администрация вправе варьировать этими финансовыми средствами по своему усмотрению. Но разобраться в данной ситуации могут только специалисты, поэтому редакция приняла решение поднять данный вопрос на заседании совместной рабочей группы Минздрава РФ и Центрального штаба ОНФ «Социальная справедливость», которое состоялось вчера, 15 ноября, в Москве, и на которую был приглашен главный редактор нашего издания Сергей Бурындин.

О том, какие выводы сделала рабочая группа, мы обязательно расскажем в следующем номере нашей газеты. А пока я могу сказать только одно: по моему глубокому убеждению, политика, которую проводит в отношении областной поликлиники администрация областной больницы, однозначно ведет к уничтожению главного звена областного здравоохранения - участковой службы, оказывающей первичную медицинскую помощь.

Такой вывод я делаю не только в связи с урезанием федеральных выплат участковой службе. Оплата работы участковых врачей и медсестер по диспансеризации тоже вызывает много вопросов.

Во-первых, по словам врачей, в этом году им оплатили работу по диспансеризации в июле за первые пять месяцев - январь-май, причем, оплатили только после того, как возмущение коллектива поликлиники достигло точки кипения.

Во-вторых, размер оплаты был значительно ниже, чем в предыдущем году за тот же объем работы. В-третьих, во втором полугодии, начиная с июня, врачи и медсестры поликлиники еще не получили ни копейки за диспансеризацию, хотя проводят ее регулярно и так же регулярно отчитываются.

- Мы уже шестой месяц не получаем деньги за диспансеризацию, - рассказывают врачи поликлиники. - Александр Васильевич Полегкий, наш заведующий поликлиникой, обошел все страховые компании и выяснил, что они своевременно, ежемесячно и в полном объеме перечисляют областной больнице деньги за проведенную диспансеризацию. Он пришел в администрацию областной больницы и потребовал объяснить, почему эти деньги не получают врачи и медсестры поликлиники, которые их заработали. А ему сказали, что эти деньги пойдут на что-то другое…

Пренебрежительное и, на мой взгляд, довольно хамское отношение к медицинскому персоналу поликлиники со стороны администрации областной больницы просто поражает.

Областная поликлиника является не самостоятельной структурой, а подразделением областной больницы. Серьезные проблемы и массовый исход врачей из поликлиники начался, если мне память не изменяет, тогда, когда главным врачом областной больницы в первый раз стал господин Гасиленко. Не сразу, конечно. Какое-то время поликлиника еще продолжала стабильно работать под руководством заведующего А. Я. Вергилеса. Но через некоторое время господин Гасиленко сменил заведующего поликлиникой. О назначенной на эту должность госпоже Батенковой коллектив поликлиники отзывается хорошо. Но она, проработав год, уволилась, по словам врачей, устав бороться с господином Гасиленко.

И тогда Константин Гасиленко назначил заведующей поликлиникой Ларису Литвиненко. За несколько лет ее правления поликлиника потеряла больше половины врачей и немало квалифицированных медсестер. Но Константин Константинович упорно не хотел замечать того, что творится в поликлинике. Так же вел себя и сменивший его Григорий Душкин.

Избавиться от правления Ларисы Литвиненко удалось уже после увольнения Григория Душкина и после того, как нами в газете были озвучены грубейшие нарушения закона, совершенные ею. Ее уже нельзя было оставлять на этой должности.

Казалось бы, вернувшись через пару лет в кресло главного врача, Константин Константинович должен был подойти к руководству областной больницы, включая поликлинику, с учетом прежних ошибок. Во всяком случае, на это надеялись сами врачи и медсестры поликлиники, которые поставили свою подпись под петицией, направленной в правительство ЕАО.

В этой петиции звучала просьба назначить на должность главного врача областной больницы именно Константина Гасиленко. После того, как с должности был снят Григорий Душкин, больница довольно долго оставалась без главного врача. А Константин Константинович, насколько мне известно, предпринимал определенные шаги для того, чтобы вернуться на эту должность.

Я не знаю, кто сочинял эту петицию, да и врачи поликлиники, с которыми я разговаривала, тоже не знают, но тот, кто это придумал и сделал, должен был понимать, что берет на себя колоссальную ответственность не только за будущее областной больницы и поликлиники, но и за здоровье десятков тысяч жителей нашей области.

А сам господин Гасиленко должен быть благодарен врачам и медсестрам, подписавшим это письмо, поскольку оно, я думаю, сыграло не последнюю роль в его повторном назначении. Но как-то странно выглядит сегодня его благодарность.

Назначенный им же заведующий поликлиникой Александр Васильевич Полегкий на днях был освобожден от этой должности. В управлении здравоохранения мне объяснили это тем, что он, мягко выражаясь, человек очень грубый, не соответствует, и так далее. А вот сами врачи и медсестры поликлиники говорят, что Александр Васильевич человек мягкий, интеллигентный, на грубость не способный. Может быть, причина увольнения в том, что он в довольно резкой форме высказал администрации областной больницы свое недовольство тем, что врачам и медсестрам поликлиники не выплачивают честно заработанные ими деньги за проведение диспансеризации?

Врачам и медсестрам поликлиники не доплачивают все, что только могут! Урезают федеральные выплаты, не оплачивают месяцами работу по диспансеризации, не выдают положенные им медицинские халаты, зимнюю обувь и т. д., и т.п.

Но и это еще не все. Оказывается, администрация областной больницы изъявила желание пересмотреть нормативы, по которым работает участковая служба. Приказом Министерства здравоохранения РФ, изданным в июле прошлого года, установлено, что прием пациента участковым терапевтом должен длиться 15 минут. А администрация больницы, по словам медперсонала поликлиники, предлагает сократить время приема до 10-ти минут. Для чего?

Думаю, таким образом эти «грамотные управленцы» хотят снизить напряженность, существующую из-за острой нехватки участковых врачей. Но в этом случае нагрузка на участковых терапевтов увеличится еще в два раза. Обращаю ваше внимание: нагрузка, а не зарплата! А вот качество оказания первичной медицинской помощи, скорей всего, снизится.

Что сможет сделать врач за десять минут, если почти половину этого времени он тратит на заполнение карты пациента и другую «писанину»? На что у него хватит оставшихся пяти минут? На то, чтобы дождаться, когда пациент разденется, и тут же попросить его одеться?

Я ошибаюсь, или все-таки эта инициатива администрации областной больницы говорит, прежде всего, о том, что ей глубоко наплевать не только на медицинский персонал поликлиники, но и на всех нас - жителей города и области?

Может, она берет пример с руководства нашей области, которое в начале этого года не доплатило в Фонд медицинского страхования 238 миллионов рублей, в результате чего объем государственных гарантий резко уменьшился? Основная часть денег в ТФОМС поступает из федерального бюджета. А регион в качестве софинансирования перечисляет в ТФОМС деньги на оказание медицинской помощи неработающему населению: в основном, пенсионерам и детям.

Такое урезание финансирования нашего здравоохранения привело к тому, что, например, в детской областной больнице в течение всей осени не проводилась плановая госпитализация детей. Исполняющим обязанности главного врача больницы даже был издан приказ о прекращении плановой госпитализации детей, включая проведение плановых операций. Родителям стали предлагать платные операции.

Когда речь идет о здоровье ребенка, даже те мамы и папы, у которых нет возможности заплатить 10-15 тысяч рублей за операцию, вынуждены находить деньги. Но осадок, как говорится, остается.

Привожу пример: ребенок получил травму - перелом предплечья, ему была сделана операция в детской больнице, была установлена временная металлоконструкция - все в рамках госгарантий. Прошло время, и мама привезла ребенка в больницу для того, чтобы был проведен второй этап хирургического вмешательства - удаление металлоконструкции.

И вот за этот второй этап ей предложили заплатить чуть ли не 10 тысяч рублей, поскольку плановые операции уже не проводились.

Она, конечно, заплатила, но после этого отправила жалобу в Минздрав РФ.

Там с ней ознакомились и переслали ее в управление здравоохранения правительства ЕАО. А в управлении мне пояснили: никаких, мол, нарушений здесь нет. Маме предложили провести ребенку бесплатную операцию по удалению металлоконструкции в амбулаторных условиях, но она, видимо, не поняла…

А мне кажется, что мама все очень хорошо поняла. В амбулаторных условиях применяется не общий, а местный наркоз. Представьте себе, что десятилетней девочке под местным наркозом выдергивают из кости спицу, пластину или шурупы. Причем, выдергивают с силой, поскольку метал уже врос в кость. А потом зашивают рану и делают еще ряд манипуляций.

Боль! Как бы хорошо доктор не поставил укол, «заморозив» небольшой участок тела в районе хирургического вмешательства, все равно это очень сильная боль! И она - не на мгновенье! Местный наркоз отойдет быстро, а боль останется надолго. Какая мать на это согласится?

Я озвучила только один пример того, к чему привело сокращение финансирования правительством ЕАО областного здравоохранения. А можно еще, исходя из статистики прошлого и первой половины этого года посчитать, сколько детей не получили гарантированную государством медицинскую помощь в стационаре детской областной больницы в течение почти трех месяцев, когда плановая госпитализация не проводилась: по моим примерным подсчетам - от 150 до 350 детей.

Если верить врачам областной больницы, примерно то же самое происходило и там, то есть плановая госпитализация в полном объеме не осуществлялась. Госпитализировали больных потихонечку, но в очень небольшом объеме. В результате на сегодняшний день в областной больнице образовалась довольно большая очередь на плановую госпитализацию. Врачи говорят, что она растянулась до апреля 2017 года. То есть люди, которым требуется стационарное лечение, будут ждать его четыре-пять месяцев.

Несколько дней назад на федеральном уровне была озвучена статистика, согласно которой в этом году в ЕАО люди значительно чаще стали умирать у себя дома.

Как вы думаете, почему?

Здравоохранение ЕАО… Одна, две, три газетных страницы - мало! Их не хватит, чтобы рассказать обо всем, что творится сегодня в областном здравоохранении. Мне бы очень хотелось поверить в правдивость и искренность отчетов чиновников и докладов так называемых общественников, в которых они рапортуют о том, что у нас в здравоохранении все нормально, а завтра…, нет, послезавтра…, в общем, вот-вот станет еще лучше! Но реальность говорит об обратном. Еще год назад мы думали, что хуже уже не может быть. А сегодня оказалось, что может!

Еще год назад мы считали, что областная поликлиника начнет возрождаться сразу, как только пост главного врача покинет госпожа Литвиненко. А оказалось, что мы не учли фактор Гасиленко.

Наверное, лучше всего и лаконичнее состояние главного медицинского учреждения ЕАО - областной больницы, включая поликлинику, мог бы выразить живописец на холсте примерно так: барин, в лице господина Гасиленко, с рассеянным, безразличным взглядом, обращенным на крепостных в лице врачей и медсестер поликлиники, измученных, уставших, обозленных.

За спиной барина, поодаль, - челядь в лице населения, разбегающаяся в разные стороны в поисках медицинской помощи. Тоже измученная, тоже уставшая и обозленная, но на нее никто не обращает внимания. И, наконец, в правом верхнем углу еле заметный лик господина губернатора с нимбом над головой, взирающего поверх, вернее, мимо барина, крепостных и челяди… Вот такая картина маслом!

Елена Голубь,
«Газета на Дом», №45

P.S. В конце прошлой недели главный врач детской областной больницы распорядился возобновить плановую госпитализацию детей. Это, конечно же, не его личное решение. «Отмашку» дала вышестоящая инстанция.
Данный факт говорит, на мой взгляд, о том, что прекращение плановой госпитализации в областных больницах инициировала не федеральная, а местная власть, и федеральную власть об этом не информировала.
Возможно, господин губернатор надеялся, что о таком «беспределе» в здравоохранении ЕАО федеральная власть ничего не узнает.
Более того, рискну предположить, что если бы эту уверенность не поколебало бы в нем чрезмерное любопытство, проявленное нашей редакцией, то «отмашки» не было бы ни в конце прошлой недели, ни в начале этой, ни даже в декабре.
И продолжали бы бегать мамы и папы по родственникам и друзьям, чтобы найти деньги на операцию своему ребенку, и лечили бы себя сами дома взрослые жители Биробиджана, иногда удачно, а иногда не очень.
А в других регионах страны читали бы в прессе статистику о повышении уровня смертности на дому в ЕАО…

ст. «Вот такая картина маслом»[/spoiler]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
18.11.2016
[b]Наталья Стадченко: В 2017 году заработная плата врачей составит 180% средней по региону[/b]
http://inform-24.com/10832-natalya-stadchenko-v-2017-godu-zarabotnaya-plata-vrachey-sostavit-180-sredney-po-regionu.html
[color=#000000][left][background=rgb(255, 255, 255)]
[b]Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко [/b]выступила в Госдуме с докладом о бюджете ФОМС на 2017-2019 годы

Общий объем доходов бюджета Фонда спланирован на 2017 год в объеме 1,7 трлн. рублей, на 2018 год – 1,8 трлн. рублей, на 2019 год – 2,1 трлн. рублей в основном за счет страховых взносов.

Взносы за работающих граждан поступят в 2017 году в размере 1 060 млрд. рублей, в 2018 году – 1 115 млрд. рублей, в 2019 году – 1 387 млрд. рублей. В расчете 2019 года предусмотрено увеличение ставки страховых взносов до 5,9%.
Взносы за неработающих граждан в 2017 году составят 618,7 млрд. рублей, в 2018 и 2019 годах – по 669,1 млрд. рублей с учетом коэффициента удорожания медицинской помощи 1,0816.

Общий размер расходов сформирован на 2017 год в размере 1,7 трлн. рублей, на 2018 год – 1,9 трлн. рублей, на 2019 год – 2,0 трлн. рублей.

Субвенция обеспечит, предусмотренный Программой госгарантий, подушевой норматив финансирования в размере 9 335,7 рублей в 2017 году (на 10,6% больше предыдущего года), 10 379,3 рублей - в 2018 году (на 11,2% больше), 10 917,1 рублей – в 2019 году (на 5,2% больше).

За счет субвенции будет полностью выполнен Указ Президента Российской Федерации по повышению заработной платы медицинских работников:
В 2017 году заработная плата врачей составит 180% средней по региону, среднего медицинского персонала – 90%, младшего медицинского персонала – 80%; в 2018 году: 200%, 100% и 100%, соответственно. В 2019 году будет поддержан достигнутый уровень заработной платы.

На оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в бюджете Фонда планируются обособленные целевые средства в размере 96,7 млрд. рублей ежегодно.
Будет продолжена программа «Земский доктор». На 2017 год в бюджете Фонда на эти цели предусмотрено 3,2 млрд. рублей.

В полном объеме удовлетворены заявки по родовым сертификатам, которые направляются в Фонд обязательного страхования для последующего перечисления в субъекты.
[/background][/left][/color]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Уволена главный врач Ванинской ЦРБ Сидорова М.М.

Уволена главный врач Ванинской ЦРБ Сидорова Марина Митрофановна. 25 ноября приказом Министерства здравоохранения Хабаровского края она освобождена от занимаемой должности. Исполняющим обязанности главного врача назначена Лежнина Надежда Константиновна. В настоящее время рассматривается вопрос о конкурсе на замещение вакантной должности главного врача ванинской ЦРБ.

http://наша-гавань.рф/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%B3/%D1%83%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0_%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87_%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9_%D1%86%D1%80%D0%B1_%D1%81%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0_%D0%BC%D0%BC

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
30/11/2016
[b]Главврачам Хабаровского края запретили "шутки" с зарплатами замов[/b]
http://www.vostokmedia.com/r3/30-11-2016/n307534.html
Информацию о своих заработках руководители медучреждений будут показывать в Интернете
[spoiler]Заработки администраторов всех лечебных учреждений Хабаровского края станут прозрачными. Об этом сегодня, 30 ноября, на заседании коллегии регионального Минздрава сообщила заместитель министра здравоохранения Ирина Радомская. При этом она отметила, что по официальной статистике ни один из главврачей подведомственной территории в этом году не назначал себе сверхвысоких заработков. По её словам, закон разрешает руководителям российских больниц получать максимум в шесть раз выше среднего уровня жалованья по учреждению. [url="http://www.vostokmedia.com/r3/05-08-2016/n294384.html"]Даже в скандально известной Ванинской ЦРБ[/url] главврач получала расчёт лишь в пять раз выше рядовых сотрудников. Однако Ирина Радомская, выступая перед медиками со всех уголков региона, намекнула на сложившуюся в некоторых клиниках практику чрезмерно поощрять заместителей главврачей и других администраторов рублём. С нового года сделать это будет практически невозможно.


«Хочу вас проинформировать, что, начиная с подведения итогов 2016 года, информация о рассчитанной среднемесячной заработной плате руководителей лечебных учреждений, главных бухгалтеров, а также заместителей должна будет, в соответствии со статьёй № 349, пункт 5 Трудового кодекса РФ, размещаться в сети Интернет на официальных сайтах учреждений. Поэтому шутки с избыточным стимулированием своих заместителей при неполучении премий самим для главврачей закончились», — сказала Ирина Радомская.

С конца прошлого года Минздрав Хабаровского края переводит все лечебные учреждения региона на систему так называемого эффективного контракта. Это означает, что большей частью стимулирующие выплаты, надбавки за стаж, вредность и так далее существенно сократилсь или даже были отменены. Однако при этом выросли оклады так, чтобы зарплаты остались на прежнем уровне. Как призналась сегодня замминистра, новая схема приживается пока с трудом.

«Не выполняются в полной мере практически в каждом лечебном учреждении края все принципы перевода работников на эффективный контракт, — подчеркнула Ирина Радомская. — В системах оплаты труда работников учреждений сохранились выплаты стимулирующего характера, имеющие низкую эффективность в современных условиях. Например, добросовестное выполнение обязанностей. Так человек обязан добросовестно их исполнять, чтобы оклад получить!

Интенсивность труда, качество труда — без указания конкретных измеримых параметров. Очень часто распределение стимулирующих выплат даётся на откуп руководителям подразделений, и по каким принципам происходит это распределение, понятно только им самим. Это вызывает недовольство и жалобы рядовых членов коллектива».

Вопросы с изменением схемы оплаты вызывают множество вопросов и врачей, фельдшеров и младшего медперсонала в глубинке. В Николаевске-на-Амуре сигнал с мест даже проверяли сотрудники Генеральной прокуратуры России. [url="http://www.vostokmedia.com/r3/30-11-2016/n307462.html"]Они нашли массу нарушений, однако нареканий к новой схеме выплаты денежного вознаграждения инспекторы не усмотрели[/url]. Ирина Радомская на сегодняшнем заседании коллегии привела примеры, когда из-за непонимания системы «эффективного контракта» руководителями некоторых клиник, многие медучреждения оказались едва ли не на грани банкротства.

«Большая часть учреждений эти мероприятия прошли спокойно и в штатном режиме. Но в ряде учреждений руководители с этой задачей не справились. В итоге изменение должностных окладов привело к необоснованному приросту фонда заработной платы без источников финансирования этих дополнительных расходов, — сказала заместитель министра здравоохранения Хабаровского края Ирина Радомская. — Это, как снежный ком, повлекло в первом полугодии перевыполнение утверждённых показателей по уровню зарплаты. А во втором полугодии, как следствие, образовалась просроченная кредиторская задолженность, которая стала ежемесячно нарастать: по налоговым платежам, по платежам во внебюджетные фонды, по расчётам за коммунальные услуги. А отдельные учреждения поставщикам лекарственных препаратов и продуктов питания вообще платить перестали. Так, например, городская больница № 7 в Комсомольске-на-Амуре. Там структура заработной платы не изменилась никак. Там произошло просто её арифметическое увеличение.

Подчёркиваю, при отсутствии источника на эти цели! Как результат, объём кредиторской задолженности лечебного учреждения на 1 января 2017 года превысил среднемесячный объём зарабатываемых средств почти в два раза. А сумма просроченной задолженности практически сравнялась с этим показателем. Спусковым моментом для этого «смертельного пике», по-другому я эту ситуацию назвать не могу, послужило несоблюдение принципов перевода работников на эффективный контракт».

Сложное финансовое положение складывается и в других медицинских учреждениях региона. Ранее глава краевого Минздрава объяснял дефицит оборотных средств тем, что медики в глубинке не выполняют плановые показатели по количеству пролеченных пациентов. [/spoiler]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
[b]Опубликовано: 30 нояб. 2016 г.[/b]
[center][media]http://www.youtube.com/watch?v=S4Ej3svNdtw[/media][/center]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
16.12.2016
[b]Скажите, доктор, вы довольны своей зарплатой?..[/b]
https://www.toz.khv.ru/newspaper/chto_proiskhodit/skazhite_doktor_vy_dovolny_svoey_zarplatoy_/
Средняя заработная плата у врачей по Хабаровскому краю, если верить статистике краевого минздрава, составляет 59516 рублей, у медсестер - 34660, у санитарок - 21613 рублей.

Но, как объяснила на заседании коллегии крайздрава [b]заместитель министра Ирина Радомская[/b], средний показатель по краю вовсе не означает, что каждый работник данной категории получает именно такую сумму. Реальная зарплата зависит от количества и качества труда. Уровень ее даже у работников одной категории дифференцирован в зависимости от сложности выполняемой работы. Сказывается применение районных коэффициентов и процентной надбавки. К тому же одни медработники трудятся в стационарах с круглосуточным режимом, другие в фельдшерско-акушерских пунктах, а кто-то вынужден работать во вредных условиях, например, в противотуберкулезных диспансерах. Все это учитывается при начислении зарплат.

[b]Кому и за что платят?[/b]
[spoiler]Во время визитов руководства минздрава в районы края медперсонал лечебных учреждений всякий раз, как прозвучало на заседании коллегии, заводит речь о низкой заработной плате.
- Всегда находится группа людей, которые говорят, что получают очень мало. И действительно протягивают расчетный лист врача с заработной платой в 20 тысяч рублей, - сказала Ирина Радомская. - Но все мы изучали математику. Если среднемесячная зарплата врача по учреждению составляет 60 тысяч рублей и при этом есть люди, получающие по 20 тысяч, в зависимости от объема работы, значит, есть и такие, кто получает 100, 150 и 200 тысяч рублей. Но почему-то эти люди всегда молчат. Возникает впечатление, что все получают по 20 тысяч! Отсюда вывод: либо административно-управленческий персонал сам получил всю зарплату, либо те, кому платят много, не в состоянии объяснить, почему получают такие суммы и что нужно делать тем, кто получает 20 тысяч, чтобы зарабатывать тоже 150.

Между тем, динамика жалоб специалистов в краевой минздрав по вопросам зарплаты показывает, что в последние два года их количество заметно снизилось в городской клинической больнице № 2 Комсомольска-на-Амуре и в районной больнице района им. Лазо. При этом резко возросло количество жалоб от специалистов Николаевской-на-Амуре ЦРБ и туберкулезной больницы. Наибольшее количество обращений (более восьми) в этом году поступило от врачей Солнечной районной больницы, городских клинических больниц № 7 и № 11, Амурской ЦРБ и все тех же Николаевской-на-Амуре ЦРБ и туберкулезной больницы.

В этом году в краевом минздраве организована работа «горячей линии» по вопросам оплаты труда. Обращения на нее поступают регулярно, но не часто. С февраля по октябрь их насчитали 29. Судя по ним, многие врачи и медсестры не понимают принципы установления стимулирующих выплат и выражают недовольство по поводу сокращения вакантных должностей даже при рекомендуемой нагрузке на одну ставку. Не утихают возражения и против установления размера выплат, ранее осуществлявшихся в рамках национального проекта «Здоровье».

Причина таких обращений, по мнению Ирины Радомской, заключается в недостаточной разъяснительной работе.
- Один из руководителей мне недавно заявил: «Я что с санитарками объясняться должен?!» Вообще-то, должен, если подчиненные не в состоянии донести им правила, принятые трудовым коллективом. В этом году в обращениях стали появляться вопросы об изменении структуры зарплаты.
Вероятно, информацию людям донесли так, что многие посчитали, будто с ростом окладов в два раза должна увеличиться и зарплата.

Рост зарплаты специалистов должен сопровождаться структурными преобразованиями отрасли, считают в министерстве, повышением производительности труда, сокращением неэффективных расходов, а таких, к сожалению, немало.
- Изменение должностных окладов привело к необоснованному приросту зарплаты без источника финансирования этих дополнительных расходов, - акцентирует внимание Ирина Радомская. - Это, в свою очередь, как снежный ком повлекло за собой перевыполнение в первом полугодии текущего года утвержденных целевых показателей уровня зарплаты. А во втором полугодии, как следствие, образовалась просроченная кредиторская задолженность, которая стала ежемесячно нарастать - по налоговым платежам, коммунальным услугам, платежам в государственные внебюджетные фонды.
Отдельные учреждения поставщикам лекарственных препаратов и продуктов питания вообще платить перестали. Среди них - городская больница № 7 в Комсомольске-на-Амуре, где структура зарплаты не изменилась никак, а произошло простое арифметическое ее увеличение при отсутствии источника на эти цели. В результате объем кредиторской задолженности учреждения к концу 2015 года превысил среднемесячный объем зарабатываемых средств почти в два раза, и сумма просроченной задолженности практически сравнялась с этим показателем. А ведь еще в начале года учреждение имело на своем счету полуторамесячный запас свободных денежных средств.

[b]Оценка труда должна быть[/b]
В 2018 году средняя заработная плата врачей, как прозвучало на коллегии, должна превышать среднюю зарплату по краю в целом в два раза. А зарплата среднего и младшего медперсонала должна этому среднему уровню соответствовать.
Казалось бы, еще в 2009 году все медучреждения бюджетной сферы в Хабаровском крае перешли на новую систему оплаты труда, отказавшись от привычной всем единой тарифной сетки. В основу новой системы легли стимулирующие выплаты по критериям оценки деятельности. Но из всех учреждений лишь единицам удалось в полной мере решить задачу стимулирования работников с учетом результатов труда. Во многих случаях этот подход применялся формально.
- Например, в трудовом договоре санитара при проверке обнаружены показатели выполнения плана диспансеризации… Разве это относится к конкретному работнику? И таких примеров немало, - говорит Ирина Радомская. - В то же время в структуре заработной платы высока доля «статусных» выплат, не нацеленных на эффективный результат (за стаж непрерывной работы, выслугу лет, квалификационную категорию, наличие ученой степени, ученых званий). У отдельных категорий работников доля таких выплат составляла почти половину зарплаты!

Именно поэтому в прошлом году во всех лечебных учреждениях, подведомственных минздраву Хабаровского края, приняты меры по изменению самой структуры заработной платы специалистов.
Завершилась эта процедура, напомним, введением с 1 ноября 2015 года новых должностных окладов. Их размер по сравнению с ранее действующими был увеличен почти в два раза, но при этом уменьшен размер отдельных компенсационных выплат. Например, доплату за работу в ночное время снизили с 50 до 20 процентов от оклада для всех работников и со 100 до 40 процентов - от оклада для работников, оказывающих экстренную и скорую медицинскую помощь. Также были уменьшены надбавки за вредность в зависимости от должностей и исключены стимулирующие выплаты, не влияющие на результат труда (за стаж работы в учреждениях здравоохранения, классность водителей автомобилей и др.).
Все это позволило увеличить в структуре зарплаты долю должностных окладов или долю гарантированной части заработной платы работников в среднем до 60 процентов.

Вслед за этим в Хабаровскую краевую организацию профсоюза работников здравоохранения РФ стали поступать многочисленные обращения.
- Рост заработной платы, как предполагалось, должен зависеть исключительно от размера стимулирующих выплат, - говорит председатель организации профсоюза Ольга Адмидина. - Но как выяснилось в ходе проверок, проведенных правовой инспекцией труда профсоюзов, методические рекомендации, утвержденные распоряжением краевого минздрава, при распределении стимулирующих выплат во внимание фактически не принимаются. А это должна делать комиссия, состоящая из двух уровней, утвержденных приказом по учреждению. В ряде случае, комиссии первого уровня существуют формально, только на бумаге. Выявлены факты, когда оценка показателей эффективности труда каждого работника структурного подразделения зависит от предпочтения заведующего отделением, а в некоторых случаях от указаний главного врача. То есть - необъективно, с учетом личного отношения к работнику.

Такой подход профсоюзы считают недопустимым. Распределение стимулирующих выплат должно быть предельно прозрачным, а главное - способствовать улучшению качества оказания медицинской помощи.

[b]Пора ломать стереотипы[/b]
Особое внимание на заседании коллегии уделили переходу медицинских учреждений в Хабаровском крае в рамках выполнения майских указов президента на, так называемый, эффективный контракт.
Он сопровождался заключением с каждым медработником дополнительного соглашения с указанием размера оклада, компенсационных выплат, а также стимулирующих надбавок.

Но проблема успешного введения «эффективного контракта», как пояснили представители краевого минздрава, тесно связана с нахождением дополнительных ресурсов для выплаты стимулирующих надбавок.
- Основным источником повышения зарплаты явилась, так называемая, оптимизация штатной численности в учреждениях и фактически сокращение штата при дефиците медицинских кадров, - продолжает Ольга Адмидина. - При этом, как правило, имеет место нарушение трудового законодательства со стороны работодателя. Он необоснованно вменяет иным сотрудникам дополнительную работу без ее оформления и соответствующей оплаты, что недопустимо! Все то, что не входит в обязанности специалиста, должно оформляться дополнительным соглашением с оплатой по договоренности. В противном случае работник имеет право отказаться. Вот только на деле люди выполняют такую работу бесплатно или за небольшую доплату.
- Для изменения системы оплаты труда каждому учреждению необходимо еще раз внимательно разобраться с существующими штатными расписаниями и порядком распределения вакантного фонда между физическими лицами, соизмерив их с объемами выполняемой медицинской помощи, - заключает Ирина Радомская. - Во многих учреждениях сложилась порочная практика формирования штатного расписания, исходя из рекомендуемых нормативов, установленных в Порядках оказания медицинской помощи, но без учета конкретных условий деятельности учреждения. Такой бездумный подход приводит к раздутым штатам, необоснованным выплатам за расширенную зону обслуживания и подобным компенсационным выплатам. Отсюда и заявления специалистов: «Работаем на четыре ставки, а платят мало!» Но когда начинаем с каждым разбираться детально, смотреть фактически выполненные и подтвержденные объемы работ, то даже на одну врачебную ставку не набирается. Это приводит, как правило, к тому, что стоимость оказанных медицинских услуг не покрывает даже фонд оплаты труда учреждения.

Казалось бы, все это касается только медработников. Вот только в конечном счете неизбежно распространяется и на каждого из нас.

[i]Мария ДЖУС. [/i][/spoiler]

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас

×